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            试管婴儿 & 重复流产,这几项产检再忙也不能错失

            admin 2019-08-19 122人围观 ,发现0个评论
            试管婴儿 & 重复流产,这几项产检再忙也不能错失

            怀孕今后终究何时开端去看产科医师,在不同的区域,不同的医院,有很不同的做法。

            许多医院的做法是早孕归妇科管,要比及 20 周今后才能去产科。

            面临这种状况,一些「特别」的孕妈妈就很苍茫,不知道自己应该什么时分从妇科「结业」,到产科查看。

            今日就请主任医师段涛就来给我们讲讲这个问题。

            2 种特别孕妈妈何时「结业」?

            有两个亚专科的患者在怀孕今后何时「结业」去产科就诊方面,我们常常有不同的观点,这便是辅佐试管婴儿 & 重复流产,这几项产检再忙也不能错失生殖科的试管婴儿和生殖免疫科的重复天然流产

            有时分是辅佐生殖科和生殖免疫科的医师不愿意放,有的历来不做产科的生殖免疫科医师居然会让患者不停地到自己这儿就诊,直到35-36周今后才答应“结业”;

            有时分是产科医师不愿意接,主要是嫌这些患者太费事、要求太多、纠结太多、用药太多、查看太多。

            图片来历:123rf.com.cn 正版图片库

            其实,无论是试管婴儿仍是重复天然流产,绝大多数的人在孕 11~14 周就能够「结业」了。

            一方面我们纠结忧虑的流产率在超越 12 周今后会显着下降,12 周以内早孕的流产率是 10~20%。超越 12 周今后流产率就显着下降,只要 3~4%,20 周今后的流产率只要大约 1/160。

            另一方面,关于产科来讲,11~14 周是一个非常重要的孕周,在这个孕周产科需求做许多的工作,这些工作是妇科医师,生殖医师,生殖免疫科医师无法去做的。

            这些查看要在产科做

            图片来历:123rf.com.cn 正版图片库

            首先是早唐(早孕期唐氏筛查),包含抽血,包含 NT 的筛查;

            其次是 NIPT(胎儿 DNA 无创检测),孕周比较早的时分做,如果是高危险,能够早点组织侵入性产前诊断,如果是染色体反常,早点停止妊娠对母亲的损伤会小许多。

            第三是子痫前期的猜测与防备,错过了这个孕周,进入孕中期今后,小剂量阿司匹林的防备作用就没有了。

            第四,关于有早产高危要素(特别是既往有大月份流产史和孕周比较小的早产史)的患者,需求在这个时间段开端做经阴道超声丈量宫颈管长度,猜测早产危险,不要比及中孕期再去做。必要时,在必定的孕周进行宫颈环扎或者是用黄体酮防备早产。

            图片来历:123rf.com.cn 正版图片库

            第五,关于多胎妊娠,特别是三胎及以上的多胎妊娠,需求在这个时间段做 NT以及必要时做侵入性产前诊断和减胎术。

            第六,还有其他许多的早孕期咨询及其他重要事项,许多内容是辅佐生殖专科医师和生殖免疫科医师无法做得到的。

            所以,无论是从专业的获组词视点,仍是从为患者考虑的视点,试管婴儿和重复天然流产患者怀孕今后,都应该在 11~14 周「结业」,去产科挂号建卡

            图片来历:123rf.com.cn 正版图片库

            「结业」今后不是说再也不要回去了,在产科建卡做惯例产检今后,能够依据实际状况定时或不定时的回生殖免疫科回访。

            要让医师之间坚持交流

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            辅佐生殖专科医师和生殖免疫科医师需求和产科医师达到「三共」:一致、共管、同享

            一致

            生殖中心、生殖免疫科需求和产科树立这些患者的临床处理一致,不要两个科室相互不交流、各说各的、各做各的、说法做法不一样,让患者尴尬,找不到方向,还要重复查看。

            这些一致包含「结业」今后,产检时需求做哪些特别的查看,在哪个孕周停药(黄体酮、小剂量阿司匹林、低分子试管婴儿 & 重复流产,这几项产检再忙也不能错失肝素、强的松等药物),停止妊娠的指证和机遇等。

            共管

            关于杂乱的病例,需求产试管婴儿 & 重复流产,这几项产检再忙也不能错失科医师和辅佐生殖专科医师或生殖免疫科医师一起办理,一起制定治疗计划。

            同享

            关于患者的临床材料和临床结局,需求产科医师和辅佐生殖专科医师或生殖免疫科医师同享,用来做科学研究,不断提高技术水平,改进临床结局。

            本文首发于「段涛大夫」(ID:Dr_Duan_Tao),怀孕生娃育儿有点慌?听段涛聊靠谱的孕育科普!如需转载,请联络原作者。

            责编:自燃月

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